Foglalkozásegészségügy Budapesten és országosan
1135 Budapest, Jász utca 33-35.
06(1)800-9333, 06(30)633-09-61
  
Pikkelysömör oka, típusai, tünetei

A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely gyakran társul szisztémás megnyilvánulásokkal és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Az etiológia genetikai és környezeti tényezőket foglal magában.

A pikkelysömör egy autoimmun betegség, amely során az immunrendszer saját magát támadja. Psoriasis esetén a T-sejtekként ismert fehérvérsejtek tévesen megtámadják a bőrsejteket.

Általában a szervezetben a fehérvérsejtek a behatoló baktériumok megtámadására és elpusztítására, valamint a fertőzések elleni védekezésre épülnek. Ez a téves autoimmun támadás a bőrsejt-termelési folyamat túlpörgését okozza. A felgyorsult bőrsejtek termelődése miatt túl gyorsan fejlődnek új bőrsejtek, melyek a bőr felszínére nyomódnak, ahol felhalmozódnak.

Genetika

Géneket öröklő hatása miatt vannak, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pikkelysömör. A 2019-ben publikált kutatás szerint, ha a közvetlen családtag szenved psoriasisban, az egyén fokozottan ki van téve a betegség kialakulásának kockázatának.

Típusai

Plakkos pikkelysömör (Psoriasis vulgaris)

A plakkos pikkelysömör a pikkelysömör leggyakoribb típusa. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia (AAD) becslése szerint a betegségben szenvedők körülbelül 80-90 százaléka plakkos pikkelysömörben szenved.
Vörös, gyulladt foltokat okoz a világos bőrtónusokon és lilás vagy szürkés színű, sötétebb barna foltokat a sötétebb színű bőrön. Ezeket a foltokat gyakran fehéres-ezüst pikkelyek vagy plakkok borítják, és gyakran súlyosabbak a sötét színű bőrön. Általában a könyökökön, a térdeken és a fejbőrön jelennek meg. A plakkok összeolvadhatnak, és nagy bőrfelületet fedhetnek le.

Guttált pikkelysömör (Guttate psoriasis)

Ez a fajta pikkelysömör kis rózsaszín vagy lila foltokat okoz. A guttate psoriasis leggyakoribb helyei közé tartozik a törzs, a karok és a lábak. Általában gyermekeket vagy serdülőket érint, és gyakran a mandulák streptococcus fertőzései váltják ki. A guttate psoriasisban szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál plakkos pikkelysömör alakul ki felnőtt élete során.

Pusztulózus pikkelysömör (Pustularis psoriasis)

A pustuláris pikkelysömör gyakrabban fordul elő felnőtteknél. Fehér, gennyes hólyagokat és széles vörös vagy lila területeket okoz (bőrtónustól függően). Sötétebb bőrtónusokon intenzívebb lila színként jelenhet meg. A pustuláris pikkelysömör jellemzően a test kisebb területeire, például a kézre vagy a lábakra lokalizálódik de előfordulhat generalizáltan, a test nagy részét érintve.

Inverz pikkelysömör

Az inverz pikkelysömör fényes vörös, gyulladt bőrterületeket okoz. A foltok a hónalj vagy a mell alatt, az ágyékban vagy a nemi szervek bőrredői körül alakulnak ki.

Eritrodermiás pikkelysömör (Erythrodermic psoriasis)

Az eritrodermiás pikkelysömör a pikkelysömör súlyos és ritka típusa. Akut állapot, amelyben a teljes testfelület több mint 90%-a erythemás és gyulladt. Ez a forma gyakran egyszerre fedi le a test nagy részeit. A bőr leégettnek tűnik, gyakran lázzal jár és akár életveszélyes állapotot is eredményezhet. Az eritroderma bármilyen típusú pikkelysömör esetén kialakulhat, amely sürgős kezelést igényel.

Tünetei

A pikkelysömör tünetei személyenként változnak, és a pikkelysömör típusától függenek. Az érintett terület lehet kicsi, de lefedhetik a test nagy részét is.

A plakkos pikkelysömör leggyakoribb tünetei a

  • gyulladt bőrfoltok, amelyek világos bőrön vörösnek, sötét bőrön pedig barnának vagy lilásnak tűnnek,
  • száraz bőr, amely megrepedhet és vérezhet,
  • foltok körüli fájdalom,
  • viszketés és égő érzés a foltok körül,
  • vastag, gödrös körmök,
  • fájdalmas, duzzadt ízületek.

A legtöbb pikkelysömörben szenvedő ember a tünetek időszakos fellángolását tapasztalja. Az állapot néhány napig vagy hétig súlyos tüneteket okozhat, majd a tünetek enyhülhetnek és szinte észrevehetetlenek lehetnek. Ezután néhány hét múlva, vagy ha a pikkelysömör kiváltó oka előtérbe kerül, az állapot újra fellángolhat. Néha a pikkelysömör tünetei teljesen el is tűnhetnek.

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék

Weigle N, McBane S. Psoriasis. Am Fam Physician. 2013 May 1;87(9):626-33. PMID: 23668525.

Kamiya K, Kishimoto M, Sugai J, Komine M, Ohtsuki M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019 Sep 5;20(18):4347. doi: 10.3390/ijms20184347. PMID: 31491865; PMCID: PMC6769762.

Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019 Mar 23;20(6):1475. doi: 10.3390/ijms20061475. PMID: 30909615; PMCID: PMC6471628.

Langley RG, Krueger GG, Griffiths CE. Psoriasis: epidemiology, clinical features, and quality of life. Ann Rheum Dis. 2005 Mar;64 Suppl 2(Suppl 2):ii18-23; discussion ii24-5. doi: 10.1136/ard.2004.033217. PMID: 15708928; PMCID: PMC1766861.

Korman NJ. Management of psoriasis as a systemic disease: what is the evidence? Br J Dermatol. 2020 Apr;182(4):840-848. doi: 10.1111/bjd.18245. Epub 2019 Oct 15. PMID: 31225638; PMCID: PMC7187293.

National Psoriasis Fundation. About Psoriasis. Last updated on 6/2/22. Psoriasis: Causes, Triggers and Treatments: National Psoriasis Foundation

National Psoriasis Fundation. Causes and Triggers. Last updated on 04/07/21. Psoriasis: Causes & Triggers: National Psoriasis Foundation

National Psoriasis Fundation. Locations and Types. Last updated on 11/18/2022. Locations & Types of Psoriasis: National Psoriasis Foundation